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新(xīn)闻动态
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- 日期: 2020-05-13
- 浏览次数: 2716 次
咖啡是最常用(yòng)的饮料之一，理(lǐ)解咖啡对健康的影响，是公共健康的大事。咖啡中的物(wù)质，到底对心血管系统产生不利或是有(yǒu)益的影响，因此有(yǒu)关咖啡的风险和益处研究持续进行，争议仍然存在。今天，就先来跟您介绍，科(kē)學(xué)家对于饮用(yòng)咖啡对高血脂症的关联研究。
咖啡对高血脂症的利与弊
有(yǒu)些咖啡会增加血脂
2012年《欧洲临床营养學(xué)杂志(zhì)》发布一项荟萃分(fēn)析，检索全球针对咖啡摄入量与血脂关联的12篇科(kē)學(xué)研究。
结果在这所有(yǒu)研究所涉及的1017名受测者中，在连续饮用(yòng)45天之后，这些受测者的血脂浓度均有(yǒu)所增加:
- 总胆固醇(TC):增加8.1 mg / dl
- 低密度胆固醇():增加5.4 mg / dl
- 甘油三酸酯（TG）:增加12.6 mg / dl
研究者进一步分(fēn)析饮用(yòng)不含咖啡因的咖啡，或是饮用(yòng)过滤咖啡是否会有(yǒu)差别，结果证实，饮用(yòng)不含咖啡因的咖啡或经过滤的咖啡，血脂变化微小(xiǎo)可(kě)忽略不计。
但是饮用(yòng)未经过滤的咖啡，血清中的总胆固醇，低密度脂蛋白和三酸甘油脂都会显着的升高。其次，如果饮用(yòng)高量咖啡(例如一天超过六杯)_，或是年龄超过40岁饮用(yòng)咖啡，增幅也会比较明显。(注1)
这份研究带来一个警告，”未过滤”咖啡会导致饮用(yòng)者的血脂上升。
弊: 咖啡醇影响血脂
未过滤咖啡(No filter coffee)，常见有(yǒu)双帖类的化合物(wù):咖啡醇(cafestol)与咖啡豆醇(kahweol)，它们主要以脂肪酯的形式存在。
每颗阿拉比卡咖啡豆，此类物(wù)质占重量0.4~0.7%。每杯未过滤咖啡，平均约有(yǒu)有(yǒu)3-6毫克的双帖物(wù)。
1997年一项荷兰研究显示，当一个人饮用(yòng)10杯未过滤咖啡，可(kě)能(néng)饮下60毫克的咖啡醇，而这些咖啡醇可(kě)使总胆固醇水平提高约20％。(注2)
國(guó)人最常饮用(yòng)的意式咖啡，最上面浮着的金黄色顶层，称為(wèi)克雷玛（Crema），就是由咖啡脂肪(包含咖啡双帖)与蛋白质组成的物(wù)质。
只要是没有(yǒu)使用(yòng)过滤材质冲煮的咖啡，都会保有(yǒu)这一层咖啡油脂，因此这类咖啡饮用(yòng)后，都会导致血脂的增加。
怎么區(qū)别过滤或未过滤咖啡
常见的未过滤咖啡，包括有(yǒu)星巴克等意式咖啡馆所供应的意式咖啡，例如意式浓缩咖啡Espresso,拿(ná)铁咖啡Latte, 卡布其诺Cappuccino等。
其他(tā)欧美流行，但我國(guó)可(kě)能(néng)较不时兴的未过滤咖啡，包含有(yǒu)法压壶咖啡(French Press)、摩卡壶咖啡(Mocha Pot)、土耳其咖啡(Turkish Coffee)、希腊咖啡(Greek Coffee等。手冲滤器或虹吸壶中使用(yòng)金属滤网者，也属于未过滤咖啡。
至于研究者提到不会干扰血脂的过滤咖啡，主要是指使用(yòng)滤纸或滤布的手冲咖啡，虹吸壶咖啡，还有(yǒu)使用(yòng)美式咖啡壶所冲煮的过滤咖啡。
请特别注意，美式咖啡(Americano)与美式过滤咖啡(Filter coffee)不同。
意式咖啡馆所称的美式咖啡(Americano)，是用(yòng)意式浓缩咖啡加入热水制成，所以本质上仍属于未过滤咖啡。
至于美式咖啡机，其实内装有(yǒu)免换洗滤网，这层滤网可(kě)以滤掉咖啡醇，所以属于过滤咖啡。
未过滤的咖啡因為(wèi)咖啡醇仍留在于咖啡液中，所以饮用(yòng)未过滤咖啡，确实要思考到对血脂浓度的影响。
喝(hē)未过滤咖啡不好?
如果咖啡中的咖啡醇的确会增加血脂，那是否意味着，有(yǒu)高胆固醇血症的人，就不能(néng)喝(hē)拿(ná)铁或卡布等意式咖啡或其他(tā)未过滤咖啡了呢(ne)?
其实也不尽然。因為(wèi)科(kē)學(xué)家又(yòu)发现，咖啡醇虽然会升高人體(tǐ)的血脂，但咖啡中还有(yǒu)其他(tā)化合物(wù)，对于有(yǒu)益心血管保护的人體(tǐ)两个生化反应，有(yǒu)调节作用(yòng)。
这两个由喝(hē)咖啡带来的益处就是:- 咖啡升高脂联素浓度(Adiponectin)- 咖啡降低C反应蛋白(hs-CRP)浓度
所以现在说未过滤咖啡因為(wèi)会升高血脂，所以对健康不利，可(kě)能(néng)还言之过早。
脂联素可(kě)防动脉硬化
脂联素(Adiponectin/ADPN)是在90年代中期為(wèi)科(kē)學(xué)界发现，它是人體(tǐ)脂肪细胞所分(fēn)泌的一种激素。
2006年土耳其伊斯坦布尔大學(xué)科(kē)學(xué)家，针对脂联素在动脉粥状硬化与血栓形成的作用(yòng)发表其研究心得，科(kē)學(xué)家说:
“脂联素通过抑制单核细胞的粘附，降低其吞噬活性并抑制修饰的脂蛋白在血管壁中的积累来抑制动脉粥样硬化。此外，由于脂联素减少了内皮损伤并刺激了血管内皮细胞产生一氧化氮，低脂联素血症可(kě)能(néng)部分(fēn)促成血栓形成。”
一般来说，高血脂症是动脉硬化的风险因子，原因在于高胆固醇血症者的外周血内皮组细胞（endothelial progenitor cell/EPC），其增殖、迁移与修复力都受到损害。
但脂联素却可(kě)以恢复外周血内皮组细胞(EPC)的数量和功能(néng)，换句话说，脂联素可(kě)以阻止粥样动脉的内皮壁损伤，所以不会发生血管硬化。
既然血管硬化风险降低，自然，因為(wèi)血管硬化破裂导致的血栓风险，也就跟着就降低了。(注4)
人體(tǐ)有(yǒu)这么棒的脂联素，日本科(kē)學(xué)家告诉我们一个好消息:喝(hē)咖啡可(kě)以升高體(tǐ)内的脂联素浓度。
利: 咖啡可(kě)升高脂联素浓度
2012年《國(guó)际营养与糖尿病杂志(zhì)》刊载了一篇日本名古屋大學(xué)，针对日本爱知县公務(wù)员饮用(yòng)咖啡习惯，与血清中脂联素指标关联度的研究报告。
这篇研究的受测者年龄介于36~69岁间，包含2554名男性和763名女性。经过测试。
测试的结论是，咖啡的摄入量与脂联素，总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇，呈显着正相关。而与瘦素及高敏C反应蛋白（hs-CRP），甘油三酸酯和肝酶呈负相关。(注5)
这篇研究针对饮用(yòng)咖啡对血脂影响的部分(fēn)，在总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇，与本文(wén)一开始提到的2012年《欧洲临床营养學(xué)杂志(zhì)》结论一致，也就是咖啡会导致这两种血脂的增加。
但日本的研究案针对三酸甘油脂部分(fēn)，结论则与《欧洲临床营养學(xué)杂志(zhì)》结论相反，因為(wèi)日本研究中三甘油脂是降低的，但是欧美的研究却是升高的。
或许这研究与人种差别有(yǒu)关，因為(wèi)日本的研究是针对亚洲人體(tǐ)，而欧洲公布的研究，则针对英國(guó)、荷兰、芬兰、意大利、挪威、美國(guó)等欧美人种。
爱知县的研究案，另外提供一个思考咖啡对高血脂症患者的利与弊，是这份研究案观察到咖啡能(néng)降低饮用(yòng)者體(tǐ)内的C反应蛋白浓度。
利:咖啡降低C反应蛋白
C反应蛋白(C-reactive protein, 简称CRP)是由肝脏生成的血浆蛋白，是由人體(tǐ)肝脏所生成的一种特殊蛋白，是一种发炎反应的指标。
当人體(tǐ)只有(yǒu)低层次发炎反应时，要侦测出C反应蛋白，需要利用(yòng)酵素连结免疫吸附法，才能(néng)检测出高敏感度的C反应蛋白(简称hs-CRP，high sensitivity CRP)。
而这种高敏C反应蛋白(hs-CRP)，是预测无心血管疾病史的健康个體(tǐ)，罹患突发性心肌梗死、中风、外周动脉疾病或冠状动脉综合征的重要指标。
因此hs-CRP特别被视為(wèi)评估心血管疾病风险的重要因子。
但是爱知县的研究告诉我们，長(cháng)期饮用(yòng)2-3咖啡，有(yǒu)助于降低體(tǐ)内C反应蛋白的浓度。
咖啡影响血脂但是保护血管
今日的几篇科(kē)學(xué)研究告诉我们，未过滤咖啡虽然会对血脂造成影响，但并不是每个人都需要过分(fēn)担心未过滤咖啡。
因為(wèi)，胆固醇水平是生活、饮食和遗传基因的结合體(tǐ)。本来属于低胆固醇的健康人，并不需要太担心咖啡对胆固醇水平的影响。
何况，与其担心未过滤咖啡中会增加血脂的咖啡脂肪，不如担心其他(tā)加入咖啡的附加食品，例如奶油、牛油、糖，巧克力酱和焦糖，它们对胆固醇与三酸甘油酯的浓度，可(kě)能(néng)比咖啡中微量的咖啡醇為(wèi)祸更甚。
最后，虽然未过滤咖啡的确会增加血脂，但是咖啡对血管本身的保护，却可(kě)能(néng)使这些增加的血脂，不至于危害血管健康。
所以到底高血脂症者，可(kě)不可(kě)以喝(hē)未过滤咖啡，其实科(kē)學(xué)家还没有(yǒu)定论。起码在流行病學(xué)的调查中，并未有(yǒu)明确证据证实，饮用(yòng)咖啡会促进心血管疾病。
当然，如果您很(hěn)介意血脂的问题，或是身边有(yǒu)不少高血脂症的亲友，那么建议他(tā)们选择不加糖、不加奶的过滤咖啡，也是一个不错的保护血脂健康的饮用(yòng)咖啡方式。
